Trakeal tüpün neden olabileceği hava yolu yaralanması ve kanamadan nasıl kaçınılır?

Mümkün olanı önlemek için trakeal tüp ve endotrakeal entübasyon sırasında kanama, önce yeterli hazırlık ve doğru çalışma becerilerine dikkat etmek önemlidir. Operasyondan önce, doktor şişlik, mukozal hasar, anormal anatomik yapı veya diğer potansiyel hava yolu problemleri olsun, hava yolunun şeklini kontrol etmek de dahil olmak üzere hastanın hava yolu durumunu dikkatlice değerlendirmelidir. Dar, şişmiş veya kolayca kanama havayolları olan hastalar için, uygun ekipman ve entübasyon yöntemlerini seçmek için özel entübasyon stratejileri gerekebilir. Hava yolu kararsız veya şiştiğinde zorla entübasyondan kaçınmak hasarı etkili bir şekilde azaltabilir.
Entübasyon işlemi sırasında, doktor prosedürün mümkün olduğunca yumuşak olmasını ve aşırı kuvveti azaltmasını sağlamalıdır. Özellikle, entübasyon tüpü gırtlak ve trakeadan geçerken aşırı kuvvet kullanmaktan kaçının. Aşırı basınç veya uygunsuz kuvvet, hava yoluna zarar verebilir ve hatta hava yolunun iç duvarında, özellikle tüp glotis'ten geçtiğinde kanamaya neden olabilir. Uygun çalışma becerileri aracılığıyla, tüpün hava yoluna sorunsuz bir şekilde girdiğinden ve ciddi sürtünme veya sıkıştırmayı önlediğinden emin olun. Entübasyon sırasında sürtünme nedeniyle hava yolu kanamasını önlemek için entübasyondan önce mümkün olduğunca fazla çıkarılmalıdır.
Entübasyon için doğru tüp boyutunu seçmek çok önemlidir. Çok büyük veya çok küçük tüpler trakeal tüp olasılığını artıracaktır. Tüp çok büyükse, hava yolunun aşırı genişlemesine ve hava yolunun iç duvarında uzun süreli basınca neden olabilir, bu da yaralanmaya veya kanamaya neden olabilir; Tüp çok küçükse, entübasyon sırasında yeterli ventilasyon sağlayamayabilir ve sürtünme ve zorluğu artıramayabilir, böylece yaralanma riskini artırabilir. Bu nedenle, hastanın vücut şekli, hava yolu özellikleri ve yaş gibi faktörlere göre endotrakeal tüpün uygun boyutunu seçmek, entübasyon sırasında trakeal tüp ve kanama riskini önemli ölçüde azaltabilir.
Endotrakeal entübasyon sırasında, hava yolu mukozasının mümkün olduğunca aşırı uyarılmasını önlemek için de dikkatli olunmalıdır. Zaten hava yolu iltihabı, şişme veya travma geçiren hastalar için entübasyon sırasında özel dikkat gösterilmelidir. Postoperatif hava yolu bakımı özellikle önemlidir. Hava yolunu açık tutmak ve hava yolunda balgam, kan veya diğer salgılar birikiminden kaçınmak için düzenli olarak emilmelidir. Hava yolunun temizlenmesi ve hava yolunda orta basınç sağlamak trakeal tüpü azaltmaya ve kanamayı önlemeye yardımcı olabilir.
Entübasyondan sonra hastanın hava yolu durumu sürekli olarak izlenmelidir. Doğru pozisyonda olduğundan emin olmak için endotrakeal tüpün görüntüleme muayeneleri (X-ışınları, BT taramaları vb.) Entübasyondan sonra hava yolu rahatsızlığı, kanama ve şişme gibi semptomlar meydana gelirse, durumun daha da kötüleşmesini önlemek için derhal müdahale önlemleri alınmalıdır. Bildirim sonrası bakım, hava yolunun nemli tutmak, uygun solunum basıncını korumak ve normal hava yolu yıkama gibi hava yolunun denetlenmesini ve bakımını içermelidir. 3